Razionale Scientifico
Le artropatie infiammatorie autoimmuni (Artrite Reumatoide, Artrite Psoriasica, ecc…) sono malattie croniche ad evoluzione erosiva. Anche le Connettiviti hanno una genesi autoimmunitaria e possono coinvolgere numerosi organi e/o apparati. Il loro impatto socio-economico è considerevole, sia per i rilevanti costi sanitari diretti ed indiretti, sia per la riduzione della qualità di vita. Nella gestione clinica di queste malattie un ruolo fondamentale è ricoperto dall’impiego di terapie a base di corticosteroidi. L’efficacia ma anche gli effetti indesiderati delle terapie a base di corticosteroidi richiedono la valutazione delle molecole da impiegare sia sulla base della potenza antinfiammatoria che della emivita e della formulazione farmaceutica. Nella pratica clinica la differente potenza e la diversa dose equivalenza dei corticosteroidi creano spesso confusione ed impiego non corretto del farmaco. Tra le molecole disponibili il desametasone è incluso dall’OMS nella lista dei farmaci essenziali, caratterizzati da alta efficacia, buona sicurezza e convenienza anche economica nelle patologie prioritarie. Il desametasone risulta essere 25-30 volte più potente del cortisolo, con una potenza genomica 25 volte maggiore e una potenza non genomica 5 volte maggiore. Ciò consente di raggiungere una pronta inibizione dell’acido arachidonico nello spazio di pochi minuti o secondi, ma la durata dell’efficacia si prolunga fino a 72 ore, in ragione di una emivita molto più lunga degli altri steroidi. Possiede un’attività immunosoppressiva sulle cellule T con meccanismo indipendente, un’alta attività gluco-corticoide antinfiammatoria e una bassa attività mineral-corticoide sodio ritentiva.
La disponibilità di una formulazione in compresse effervescenti è l’occasione per entrare nel merito delle caratteristiche intrinseche della classe farmacologica e della molecola, della scelta del farmaco nel trattamento delle patologie reumatologiche osteoarticolari, della gestione degli effetti collaterali.
Obiettivo del progetto
Scopo di questo progetto formativo è quello di evidenziare l’importanza della terapia corticosteroidea nelle patologie reumatologiche infiammatorie, esaminare le caratteristiche delle molecole e delle forme farmaceutiche con cui sono rese disponibili. Verificare nella pratica clinica la gestione terapeutica delle patologie infiammatorie, incluso l’aderenza alla terapia in funzione delle formulazioni impiegate mediate la raccolta di Osservazioni. Condividere quanto emerso dall’analisi aggregata
delle Osservazioni per ottimizzare la gestione delle patologie oggetto del progetto formativo.